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最初の成功例は思い出深いものがあります。ここでは結合型エストロゲン併用クロミフェン体外受精で始めて妊娠した方の治療経過を説明します。
患者さんは30才不妊期間4年いままで妊娠された事のない人でした。他の病院で人工授精を13回体外受精を4回受けていました。
体外受精はい ずれも注射を毎日するやり方でそのうち2回は顕微授精を行われていました。当院では幸い1回目で妊娠、出産に至りました。
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体外受精を希望する周期の月経前に 薬を渡しておきました。 |
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まだ小さく未成熟の状態と考え 2日後 に再診してもらうことにしました。4日後再診としました。 |
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月経開始16日目右の卵胞は大きくなったので卵子を 最終段階に成熟させる薬(hCG)を注射しました。 |
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月経開始18日目 採卵日です。 卵胞はさらに大きくなって |
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採卵は （1）経腟超音波で見ながら細い針を卵胞に
刺します。 （2）注射器で卵胞液を吸引します。 （3）取り残しのないように洗浄液で卵胞内 を洗浄します。この間約1-2分です。 採卵後2時間安静にしお腹の中に出血がない か確認後帰宅しました。 |
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採取され た卵子で す。 採卵 後4時間程 培養します。 この 間に精子 を洗浄し受精しやすいよう調 整します。 |
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卵子に適量の精子が加えられ1日後の顕微鏡写真です。 受精しているので卵子の中に丸い核が二つ見えます。余談になりますが、この核 を取り除いて他の飢餓状態の細胞核を入れるとクローン動物ができます。 |
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これは他の患者さんで受精しなかった卵子の写真です。卵子の中には核は写っていません。 |
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先ほどの受精卵はもう1日培養すると2細胞-3細胞-4細胞と分裂を始めました 。
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＜胚移植＞ 受精卵は細いチューブに入れ 超音波を見ながら子宮内膜の厚い所へ入れ ます。 |
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受精卵を戻した3日後と5日後に着床し易いように注射をしました。 |
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